1型糖尿病和2型糖尿病,哪个更严重?

2018-11-14

糖尿病,是一个我们耳熟能详的疾病,也是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大威胁人们健康的常见病,血糖升高不可怕,可怕的是糖尿病的并发症(常发生酮症酸中毒、大血管及微血管病变、神经病变、眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病足等严重并发症)。

但我们很多人不知道糖尿病还分1型糖尿病或2型糖尿病,那么究竟两种类型糖尿病有什么不同呢?哪一种又更严重呢?

 

它们的根本区别在于:1型糖尿病胰岛β细胞绝大部分已被破坏,几乎不能分泌胰岛素;2型糖尿病岛β细胞尚有部分功能,仍可分泌一定量的胰岛素。详细区别见下表:

 

那么是不是就意味着1型糖尿病就比2型糖尿病更严重呢?

许多患者、甚至极少数医生认为2型糖尿病比1型糖尿病病情轻,所以,在对待2型糖尿病的治疗上,不够积极,甚至听之任之,从而造成严重后果。一种病是轻、还是重,应该从两个方面看,一是看这种病是否容易控制。容易控制的病相对来说比较轻。二是看,这种病对人体的危害程度。危害越重的病,就可以认为越重。从长期有效控制血糖的角度来讲,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,都不是一件容易的事,都需要患者、医生付出艰苦的努力。在治疗中,都需要打持久战。从对人体的损害看,1型糖尿病从来势上要凶猛一些,必须立刻得到胰岛素治疗;而2型糖尿病来得似乎很温柔,甚至短时间内即使不治疗也不会引起生命危险,但从两种类型糖尿病对人体的长期损害看,1型糖尿病对人体的损害主要是高血糖,血糖控制好,对人体的损害也就明显下降。而2型糖尿病,不仅高血糖会对人体造成损害,由于绝大多数病人存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗本身就可以对人体造成损害,所以2型糖尿病对人体的损害更复杂。只是表现上更“隐匿”、更“狡猾”、更容易让人麻痹罢了。所以,2型糖尿病并不比1型糖尿病轻,治疗起来也更复杂。不仅要控制血糖,还需要改善胰岛素抵抗。

 健胰堂糖尿病健康管理中心